Mandibola e pavimento pelvico: “l’intima connessione” che non conoscevi!
In questo caso il detto “separati alla nascita” calza a pennello!
Infatti bocca e perineo condividono la stessa origine embrionale poiché entrambi derivano dallo stesso foglietto cellulare il quale poi, durante lo sviluppo, origina entità distinte ma profondamente ed intimamente connesse nell’individuo adulto.
Anche i movimenti della mandibola e del coccige pertanto risultano in connessione attraverso la catena retta anteriore (CRA) costituita da muscoli e ossa che lavorano in sinergia e sono coinvolti in diversi schemi motori come ad esempio i movimenti di flessione ed estensione.
L’osso ioide (che si trova alla radice della lingua), la mascella inferiore, lo sterno, il pube e il sacro insieme ai muscoli retti dell’addome ed ai muscoli perineali costituiscono la CRA; anche il piano profondo del perineo, chiamato diaframma pelvico, si trova in relazione con il diaframma respiratorio attraverso il peritoneo, quindi i due diaframmi possono contrarsi e rilassarsi influenzandosi l’un l’altro.
Sia la CRA che i diaframmi pelvico e diaframmatico sono collegati al sistema neurovegetativo che agisce a livello involontario e viscerale. Infatti, molti movimenti di queste parti del corpo non sono coscienti, ma strettamente legati alle nostre emozioni: la paura e lo stress ad esempio possono serrare la mandibola e, conseguentemente anche se inconsciamente, generare anche la contrazione dei muscoli del perineo. Al contrario se ridiamo, cantiamo o vocalizziamo, rilassando la mandibola, i nostri muscoli pelvici si rilassano. Mandibola e coccige si muovono sempre in sintonia nella stessa direzione: se muoviamo la mandibola in avanti, il coccige si muove in avanti, viceversa, se porto la mandibola indietro, il coccige andrà indietro.
La postura della mandibola e del coccige influenza in maniera determinante quella del bacino e quindi di conseguenza quella della spina dorsale ed è per questo che alcune disfunzioni masticatorie trascurate possono, a lungo andare, compromettere il benessere del pavimento pelvico e del bacino.
L’ipertono muscolo-perineale è una condizione patologica in cui la muscolatura del pavimento pelvico è costantemente contratta fino a sviluppare contratture muscolari o retrazioni muscolari. In questi casi ad esempio, si osserverà una tendenza a serrare la mandibola, a digrignare i denti, a contrarre la muscolatura facciale e ad irrigidire la lingua all’interno del palato accompagnata da una postura rigida con iper-estensione del capo e contrattura a livello scapolare.
Ora è facile comprendere quindi come, un blocco anche solo in uno di questi distretti, si riverberi sull’intera catena generando disturbi localizzati lontano dalla zona di origine; ciò che non è facile comprendere invece, è dove il blocco abbia inizio e quali concause lo abbiano scatenato, proprio perché spesso, nonostante una buona consapevolezza corporea, i meccanismi agiscono a livello inconscio.
L’osservazione attenta da parte dell’osteopata deve avvenire al primo approccio con la paziente: la postura, il viso e l’espressione, permettono di individuare possibili disagi pelvici ancor prima di procedere con la valutazione ed il trattamento della zona pelvica. Il trattamento osteopatico sarà mirato all’individuazione delle problematiche coinvolte e potrà essere multidisciplinare coinvolgendo anche altri professionisti in modo da affrontare il disturbo in maniera integrata. Potranno essere consigliate alcune discipline corporee e di respirazione che indirettamente portano benefici al pavimento pelvico agendo sui distretti collegati al perineo.
Il corpo reagisce sempre in modo globale ed olistico ed per questo che senza comprendere il “tutto” non è possibile curare una singola “parte”.